Sehtest & Routinekontrollen
bei Kindern
Ein Besuch beim Augenarzt ist grundsätzlich schon im Kleinkindalter zu empfehlen. Obwohl in diesem Alter die Augen regelmässig durch einen Kinderarzt untersucht werden, kann er nicht alle Sehschwächen und Sehfehler identifizieren. Da eine frühzeitige Feststellung von Sehproblemen einen grossen Einfluss auf den Therapieerfolg hat, ist eine frühzeitige Untersuchung sehr zu empfehlen. Grundsätzlich liegt das ideale Alter für einen ersten Besuch beim Augenarzt zwischen zwei und vier Jahren. Viele der bei Erwachsenen verwendeten Sehtests lassen sich in vereinfachter spielerischer Form auch bei Kindern anwenden. Nebst den herkömlichen Methoden, welche die aktive Mitarbeit der Kinder erfordern, gibt es auch Messmethoden, die ohne Mitwirkung auskommen und sich somit auch für Säuglinge eignen.
Sehtest zur Sehschärfe
Anhand der sogenannten Preferential-Looking-Methode kann bereits bei Babys das Sehvermögen überprüft werden. Dazu werden dem Kind Sehtafeln mit Bildchen oder Streifenmuster vorgehalten. Fixiert das Kind die Bildchen oder Streifen, wird zur nächsten Tafel mit kleineren Bildchen/Strichen gewechselt. Ein weiteres Messverfahren, welches zirka ab dem Alter von drei Jahren angewendet werden kann, ist der LEA-Test. Dieses Verfahren gleicht einem Memory, bei welchem das Kind auf seiner Tafel auf dieselben Symbole (Kreis, Apfel, Hund) zeigen soll wie die Orthoptistin auf der Sehtafel. Bei älteren Kindern kann die Sehkraft mit den klassischen E-förmigen Haken oder C-förmigen Ringen getestet werden.
Bestimmung der Brechkraft der Augen
Anhand einer Skiaskopie (Schattenprobe) kann die benötigte Brillenstärke gemessen werden. Dabei wird die Pupille mit einem Skiaskop beleuchtet und das zurückgeworfene Licht durch verschiedene Korrekturlinsen betrachtet. Ausserdem besteht auch bei Kleinkindern die Möglichkeit einer Autorefraktion. Beide Methoden benötigen keine aktive Mitarbeit der Kinder und sind somit auch für sehr junge Kinder geeignet. Um die Korrektur genau zu bestimmen, muss die Akkommodation der Augen unterbunden werden. Dazu erhalten die Kinder vor der Messung Augentropfen, welche den Ziliarmuskel ruhigstellen.
Sehtest beim Schielen
Kinderärzte oder teilweise auch Eltern können ausgeprägtere Schielerkrankungen feststellen. Weniger stark ausgeprägte Krankheitsbilder lassen sich jedoch nur von Fachpersonen identifizieren. Unsere Orthoptistinnen können kleine Schielwinkel mittels Brückner-Durchleuchtungstest bei Kindern jeglichen Alters diagnostizieren. Dabei wird das Auge mit dem Ophthalmoskop beleuchtet und der Reflex des Augenhintergrunds betrachtet. Sind die Reflexe der beiden Augen nicht identisch, liegt ein Schielen vor. Bei älteren Kindern besteht zudem die Möglichkeit, das Schielen mit einem Abdecktest zu identifizieren, bei welchem ein Auge abgedeckt und ein Objekt mit den Augen fixiert wird.
Sehtest zum räumlichen Sehen
Der wohl bekannteste Test für die räumliche Wahrnehmung ist der Lang-Stereotest. Dieser Test lässt sich schnell und einfach durchführen. Dabei kommen Testtafeln zum Einsatz, auf welchen bei normaler Stereosehfähigkeit dreidimensionale Bilder sichtbar werden. Dieser Test funktioniert auch bei sehr jungen Kindern, da anhand der Augenbewegungen festgestellt werden kann, ob das Bild erkannt wurde oder nicht. Eine Einschränkung im Stereosehen ist häufig Anzeichen von Schielen, Sehschwächen oder einem organischen Schaden.
Farbsehtest
Anhand von an Kinder angepassten Farbtafeln lassen sich allfällige Farbsehschwächen identifizieren. Angewendet werden dabei der Ishihara- oder der HRR-Test, bei welchen Tafeln mit grauen und farbigen Kreisen eingesetzt werden. Kinder ohne Farbsehstörungen erkennen Zahlen oder Formen, welche die farbigen Kreise bilden. Für jüngere Kinder gibt es Tafeln, auf welchen den farbigen Kreisen mit dem Finger nachgefahren werden kann. Eine Farbsehstörung beeinflusst den Alltag der betroffenen Kinder nur sehr gering. Ausserdem gibt es die Möglichkeit, mit speziellen Brillen oder Kontaktlinsen das Lichtspektrum so zu filtern, dass Farben besser wahrgenommen werden können.
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