Doppelbilder / Diplopie

24.08.2022
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Bei Doppelbildern / Diplopie handelt es sich um eine Sehstörung, die zu Unsicherheiten beim Gehen und Stehen und zu Schwindel führen können.

Was sind Doppelbilder?

Der Begriff Diplopie bezeichnet einen Zustand des doppelten Sehens – umgangssprachlich „Doppelbilder sehen“. Die Doppelbilder stehen auf der gleichen Achse – diese kann entweder horizontal, vertikal oder diagonal ausgerichtet sein. Wichtig zu beachten ist dabei, dass Diplopie kein eigenständiges Krankheitsbild, sondern das Symptom einer zugrundeliegenden Erkrankung ist, oder auch durch bestimmte Faktoren ausgelöst wird. Die möglichen Ursachen sind enorm. Eine eingehende Anamnese (Befragung) für die Abklärung der individuellen Situation ist deshalb essentiell. Eine entsprechende Behandlung der Ursache ist erfolgsversprechender als eine rein symptomatische Therapie. Unter Umständen beinhaltet eine individuelle und optimierte Therapie den Einbezug verschiedener medizinischer Fachrichtungen. Wieso dem so ist und welche Auslöser für Doppelbilder in Frage kommen, erfahren Sie in diesem Artikel.

Ursachen und Symptome einer Diplopie

Die möglichen Auslöser und Ursachen erstrecken sich über eine sehr breite Palette – diese reicht von angeborenen Fehlbildungen, über Infekte bis zu komplexen Systemerkrankungen. Im Rahmen des Gesprächs und der folgenden Untersuchung sollen alle möglichen Bereiche abgedeckt werden. Zu den häufigsten Ursachen für Doppelbilder zählen:

  • Kongenitaler Strabismus (angeborene Schielerkrankung)

  • Augenmuskelparesen infolge von Hirnnervenläsionen

  • Fehlbildungen oder Erkrankungen von Gefässen im Kopfbereich

  • Infektionen (besonders im Kopfbereich)

  • Raumforderungen im Schädel

  • Übermässiger Alkoholkonsum

  • Multiple Sklerose (MS, Systemerkrankung)

Doppelbilder können ein erstes Anzeichen für eine systemische Erkrankung sein. Dazu gehören zum Beispiel die neurologischen Erkrankungen der Multiplen Sklerose oder das Guillan-Barré-Syndrom. Da Systemerkrankungen per Definition nicht nur ein Organ – wie bei Diplopie die Augen – betreffen, ist eine gründliche Abklärung und möglichst zeitnahe Diagnose solcher Krankheiten zentral.

Doppelbilder werden manchmal von weiteren Symptomen begleitet. Dazu zählen vor allem Kopf- oder Augenschmerzen, Schwellungen und Entzündungen im Augenbereich, eine Ptose (schlaffes Herabhängen des Oberlids) oder ein Exo– (hervorgetretenes) bzw. Enophthalmus (eingesunkenes Auge). Zusätzliche Symptome können für die Diagnose wegweisend sein. Zögern Sie aus diesem Grund nicht, uns bei Ihrer Kontrolle weitere neu aufgetretene Veränderungen zu schildern. Dasselbe gilt neben Begleitsymptomen auch für bereits bekannte Systemerkrankungen wie Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit), Hypertonie (hoher Blutdruck), Autoimmunerkrankungen oder frühere Ereignisse in Ihrer Krankengeschichte, die in einem möglichen Zusammenhang mit den Augenproblemen stehen könnten. Wir legen Wert auf die ganzheitliche Erfassung unserer Patientinnen und Patienten.

Diagnose und Therapie einer Diplopie

Um eine zielgerichtete diagnostische Abklärung vorantreiben zu können, sind ein paar Fragen zentral:

  • Wann haben die Beschwerden begonnen?

  • Wie lange dauern die Symptome bereits an?

  • Ist nur ein Auge oder auch das zweite Auge betroffen?

  • Wann und wo sehen die Doppelbilder (Richtung)?

Eine möglichst umfassende Abklärung der Symptomen und Beschwerden hilft bei der Beurteilung des Schweregrades und bei der Evaluation möglicher Auslöser. Diese Einschätzung in Kombination mit den wertvollen Informationen zu Ihrer Krankengeschichte und weiteren Beobachtungen lassen Rückschlüsse auf mögliche Diagnosen zu. Durch diese erste Beurteilung können die passenden Untersuchungsmethoden gewählt werden.

Unser Ziel ist es, eine möglichst effiziente Diagnostik vorzunehmen: Das bedeutet, dass wir anhand der evaluierten Symptome und Ihrer Vorgeschichte versuchen, die für Sie passendsten Untersuchungen durchzuführen. Aus diesem Grund kommen nicht bei allen Patient/innen die gleichen Untersuchungen zur Anwendung. Dasselbe gilt auch für die Therapie: Je nachdem wie die Ergebnisse der verschiedenen Tests und die Diagnose ausgefallen sind, kann ein mehr oder weniger fokussierter Therapieansatz gewählt werden. Neben den Symptomen versuchen wir für einen langfristige Behandlungserfolg die Ursache zu behandeln. Gerne besprechen wir mit Ihnen die verschiedenen therapeutischen Optionen in Ihrem individuellen Fall – wir legen viel Wert darauf, die beste Lösung für Sie zu finden!

Fazit

Diplopie (Doppelbilder) können als Symptom verschiedenster Erkrankungen und Auslöser auftreten. Doppelbilder sind eine häufige, aber unspezifische Begleiterscheinung verschiedenster Ursachen und bedürfen daher einer möglichst breiten und umfassenden Abklärung durch eine Augenarzt in Zürich. Jegliche Informationen zu weiteren Symptomen oder bereits bekannten Systemerkrankungen stellen dabei zentrale Hinweise auf die Diagnose dar. So breit wie die Palette an Ursachen ist, so breit sind auch die Behandlungsmöglichkeiten – gerne evaluieren wir mit Ihnen die für Sie passendste Therapie. Unsere Spezialisten/innen helfen Ihnen gerne jederzeit weiter und beantworten Ihre Fragen zu diesem oder einem anderen augenärztlichen Thema. Wir freuen uns, Ihnen zu mehr Durchblick verhelfen zu können!

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